ช่องท้อง การคลำช่องท้องมี 2 ประเภท ผิวเผินและลึก การคลำผิวเผิน ประเมินระดับการมีส่วนร่วมของผนังช่องท้องในการหายใจ กำหนดโทนสีของผนังหน้าท้องระดับของความตึงเครียด แยกหรือตรวจพบไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาของผนังหน้าท้อง ปากไส้เลื่อนในพื้นที่ของแผลเป็นหลังการผ่าตัด ความแตกต่างของกล้ามเนื้อหน้าท้องเรคตัส แยกหรือระบุความเจ็บปวดทั้งหมดหรือเฉพาะที่ แยกหรือระบุเนื้องอกของผนังช่องท้อง
แยกหรือตรวจพบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอวัยวะใน ช่องท้อง แยกหรือระบุเนื้องอกขนาดใหญ่ของช่องท้อง จากผลของการคลำแบบผิวเผิน เราสามารถตัดสินธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้คร่าวๆ ความชุกและความรุนแรง ก่อนการคลำหน้าท้อง และในระหว่างการดำเนินการ ก่อนอื่นคุณต้องให้ความสนใจกับสภาพของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พวกเขาได้รับการประเมินตามกฎทั่วไป อุณหภูมิ ความชื้น เทอร์เกอร์ ความหนาของรอยพับ ความรุนแรง
ในคนที่มีสุขภาพดีไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในสภาพของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของช่องท้องกับส่วนอื่นๆของร่างกาย ผิวหนังบริเวณหน้าท้องจะอ่อนนุ่มเคลื่อนที่ได้ ยกเว้นสะดือที่มีการหดกลับ ที่นี่ผิวหนังหลอมรวมกับเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ ไขมันใต้ผิวหนังของช่องท้อง โดยเฉพาะในผู้หญิงจะหลวมและพัฒนาขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง หลังจากตรวจสอบสภาพของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแล้ว จะทำการประเมินการคลำของการมีส่วนร่วมของผนังช่องท้อง
ในการหายใจสิ่งนี้ช่วยเสริมการสังเกตด้วยภาพ เมื่อต้องการทำเช่นนี้มือของแพทย์จะถูกวางเรียงตามลำดับ บนส่วนที่สมมาตรของผนังช่องท้อง ตั้งแต่ไฮโปคอนเดรียไปจนถึงบริเวณอุ้งเชิงกราน ขณะที่ประเมินแอมพลิจูดของการสั่นของผนังหน้าท้อง และการเคลื่อนไหวของมือในแต่ละรอบการหายใจ โดยปกติการสังเกตสองรอบก็เพียงพอแล้ว ความลึกของการหายใจถูกควบคุมโดยแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเหมือนกันตลอดการศึกษา
โดยปกติแอมพลิจูดของการสั่นของผนังช่องท้อง ในพื้นที่สมมาตรจะเท่ากัน แต่จะมากกว่าในยอดอกน้อยกว่าในท้องน้อย สำหรับคนถนัดขวาที่มีกล้ามเนื้อหน้าท้อง ที่พัฒนาขึ้นมากทางด้านขวา การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ของผนังช่องท้องอาจน้อยกว่าทางซ้าย การคลำหน้าท้องแบบผิวเผิน จะดำเนินการใน 2 รูปแบบติดต่อกัน ตัวบ่งชี้พื้นผิวและการเปรียบเทียบผิวเผิน เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการตรวจคุณภาพการคลำ คือการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อย่างเข้มงวด
ในการวางมือของแพทย์บนช่องท้อง ของผู้ป่วยเทคนิคการขยับฝ่ามือและนิ้ว การคลำหน้าท้องสามารถทำได้ด้วยมือเดียวหรือทั้ง 2 ข้าง แพทย์ส่วนใหญ่ชอบทำการตรวจด้วยมือเดียว มือขวาของแพทย์วางนิ้วปิดและกางออกบนบริเวณผนังช่องท้องที่กำลังตรวจ ฝ่ามือและนิ้วกดแนบกับผนังหน้าท้องอย่างแน่นหนาจนรู้สึกได้ถึงแรงต้าน ไม่ควรจุ่มฝ่ามือและนิ้วเข้าไปในช่องท้อง ขั้นต่อไปงอนิ้วที่นุ่มนวลและระมัดระวัง ในข้อต่อระหว่างข้อต่อช่วงที่ 2
โดยจุ่มนิ้วเข้าไปในผนังหน้าท้องเล็กน้อยแล้ว เลื่อนไปตามผิวหนังเหนือพื้นผิวของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่คมชัดการแช่อย่างแรง กระตุ้นการป้องกันของกล้ามเนื้อความตึงของผนังหน้าท้อง ซึ่งทำให้ยากต่อการศึกษา เราให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของมือในระหว่างการคลำ พวกเขาควรจะนุ่ม เรียบเนียน สงบ ไม่กระตุก มือควรผ่อนคลาย ยืดหยุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อข้อมือ จะดีกว่าถ้าวางปลายแขนไว้ระหว่างการศึกษา
เกือบถึงระดับพื้นผิวของช่องท้อง อย่ายกข้อศอกลดการเคลื่อนไหวของไหล่ให้น้อยที่สุด หากมือของแพทย์พบกับการต่อต้านในระหว่างการคลำ และสิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสะท้อนของความตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง แพทย์ควรหันเหผู้ป่วยจากการจัดการการสนทนาของเนื้อหาใดๆ และเอาหัวเตียงออกขอให้ผู้ป่วยงอเข่าถึง 130 ถึง 150 องศา หากมาตรการเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จจะใช้เทคนิคที่มีพลัง ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปลดนิ้วมือของตัวเองที่กำแน่นไว้เหนือหน้าอก
ความตึงของกล้ามเนื้อคาดเอว ช่วยให้กล้ามเนื้อหน้าท้องผ่อนคลาย สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณากฎหลักของการคลำใดๆ อย่าเริ่มคลำจากบริเวณที่เจ็บปวด ควรเริ่มจากบริเวณสมมาตรและไม่เจ็บปวด ความปรารถนาที่สำคัญอีกประการหนึ่ง คืออย่าเอานิ้วจุ่มลงไปในช่องท้อง และไม่เคลื่อนไหวเป็นวงกลม การเคลื่อนไหวแบบวงกลมสามารถใช้เพื่อชี้แจงสถานะของอวัยวะบางส่วนและการก่อตัวที่ระบุ ก้อน แผลเป็น ไส้เลื่อน เนื้องอก ตรวจสอบจากมุมต่างๆ ประเมินขนาด
รวมถึงธรรมชาติของพื้นผิว การยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบๆ ความรุนแรง การกระจัด การคลำหน้าท้องแบบผิวเผินโดยประมาณ มันถูกวาดเป็นวงกลมทวนเข็มนาฬิกาเหมือนพัด มีความจำเป็นต้องเริ่มจากบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉียบพลัน ในตำแหน่งแรกมือของแพทย์จะอยู่เกือบตลอดช่องท้อง เพื่อให้ส่วนปลายสัมผัสกับขอบของกระดูกเชิงกราน และขอบท่อนของนิ้วก้อยของกระดูกหัวหน่าว หลังจากตรวจสอบบริเวณนี้แล้ว
มือจะขยับไปทางปีกซ้ายสูงขึ้น 4 ถึง 5 เซนติเมตรที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง นิ้วแตะขอบโดยตั้งฉากกับพวกเขา นอกจากนี้มือลงไปที่ปีกขวาจากนั้นไปที่บริเวณอุ้งเชิงกราน ในขณะที่นิ้วควรชี้ไปทางด้านข้าง วงกลมจบลงด้วยการคลำของภูมิภาคสุปราภูบิก มือหมอหันไปทางขวาพอดีที่ขอบของข้อต่อหัวหน่าวข้ามกล้ามเนื้อเรคตัส แอบโดมินิส นิ้วก้อยแตะกระดูกหัวหน่าว ถัดไปทำวงกลมที่ 2 ของการคลำโดยประมาณ ส่วนใหญ่จะตรวจบริเวณสะดือ หากหน้าท้องมีขนาดเล็ก
คุณสามารถจำกัดตัวเองให้คลำเป็นวงกลมใหญ่ได้ จะต้องตรวจช่องท้องขนาดใหญ่โดยใช้วงกลมที่ 2 มือของแพทย์เช่นเดียวกับในการคลำ ก่อนหน้านี้อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย แต่อยู่ตรงกลางมากขึ้น การดำเนินการเพิ่มเติมทั้งหมดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน การคลำช่องท้องตื้นเป็นวงกลมขนาดใหญ่ และเล็กให้ข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับสถานะของผนังช่องท้อง และอวัยวะภายในของช่องท้อง การเปรียบเทียบการคลำหน้าท้องแบบผิวเผิน
หน้าที่ของมันคือการประเมินสถานะของผนังหน้าท้อง ในส่วนที่สมมาตรของช่องท้องทางด้านซ้าย และด้านขวารวมถึงส่วนท้องส่วนบน เมโสแกสเทรียมและท้องน้อย การคลำเริ่มต้นจากด้านล่างของช่องท้อง เปรียบเทียบบริเวณอุ้งเชิงกรานซ้ายและขวา ตามด้วยด้านข้างและส่วนหน้าท้องส่วนล่าง ทุกครั้งที่วางแขนส่วนปลายของขั้วต่อควรหันไปทางด้านข้าง หลังจากนั้นก็ให้แปรงของหมอวางบนเส้นสีขาวของหน้าท้องเพื่อที่ นิ้วกลางสัมผัสกระบวนการซิฟอยด์
ค่อยๆเลื่อนลงนิ้วควรแตะข้อต่อหัวหน่าว การทำคลำเปรียบเทียบระยะสุดท้าย แพทย์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ เพราะจะเปรียบเทียบช่องท้องด้านซ้าย และทางด้านขวาจะง่ายกว่าการเปรียบเทียบสภาพ ของช่องท้องส่วนบน กลางและล่าง เทคนิคการคลำแบบเปรียบเทียบที่อธิบายไว้เรียกว่า การคลำแบบก้างปลา การคลำผิวเผินจบลงด้วยการศึกษาสถานะของเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อ ของผนังช่องท้องระหว่างกล้ามเนื้อเรคตัส การศึกษาวงแหวนสะดือและขาหนีบ
รวมถึงบริเวณช่องท้องที่มีรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด ความรู้สึกสามารถทำได้เมื่อนอนราบ แต่จะดีกว่าในแนวตั้งของผู้ป่วยซึ่งจะเป็นการเพิ่มความดันภายในช่องท้อง ช่วยในการระบุข้อบกพร่องในผนังช่องท้อง หลังจากการคลำขณะพัก การศึกษาจะดำเนินการซ้ำในขณะที่รัดตัวผู้ป่วย ซึ่งก่อนหน้านี้ได้นำอากาศเข้าสู่ปอดมากขึ้น สิ่งนี้ช่วยในการระบุความแตกต่างของกล้ามเนื้อเรคตัสแอบโดมินิส ไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาในบริเวณเส้นสีขาว สายสะดือ ขาหนีบ รอยแผลเป็นหลังผ่าตัด
อ่านต่อได้ที่ >> ทำหมัน เหตุผลที่สัตว์เลี้ยงมีอาการปวดหูรวมถึงการทำหมันในแมว
