โรงเรียนบ้านกล้วย

หมู่ 2 บ้านกล้วย ต.ป่าหวาย อ.สวนผึ้ง จ.ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 228666

พยาธิ กับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

พยาธิ ถูกค้นพบครั้งแรกและอธิบายโดยอาวิเซนนา ในศตวรรษที่ 11 เขายังเชื่อมโยงการปรากฏตัวของปรสิต ในสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์ด้วยอาการของอาการที่สอดคล้องกัน ของโรคพยาธิปากขอและเนคาเตอร์ มีความคล้ายคลึงกันมากและแตกต่างกันในรูปแบบของแคปซูลในช่องปาก และในลักษณะของการกระจายทางภูมิศาสตร์ ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคืออายุขัยที่แตกต่างกัน พยาธิ ปากขอที่โตเต็มที่ทางเพศมีอายุไม่เกิน 6 เดือนหรือนานถึง 5 ปี

พยาธิ

หัวที่โค้งมนมีฟันไคติน 4 ซี่ในช่องปาก และเนคาเตอร์มีแผ่นตัดรูปพระจันทร์เสี้ยวกว้าง 2 แผ่น ปรสิตทั้ง 2 ชนิดนี้มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางทั่วเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน แต่ปรสิตที่ไม่ใช่คาทอร์นั้นพบได้บ่อยในพื้นที่ ที่มีสภาพอากาศร้อนกว่า มิฉะนั้นทั้ง 2 สายพันธุ์มีความคล้ายคลึงกันมากจนแม้แต่โรค ที่เกิดจากพวกมันก็ไม่แตกต่างกัน และถูกเรียกว่าพยาธิปากขอ แอนคิลอสโตมิดมีขนาดประมาณ 10 มิลลิเมตร ปลายศีรษะงอไปทางหน้าท้อ ไข่มีลักษณะเป็นวงรี โปร่งใส

ซึ่งยาวได้ถึง 60 ไมครอน ตัวเมียวางไข่มากถึง 30,000 ฟองต่อวันและมากถึง 55 ล้านฟองตลอดชีวิต วัฏจักรชีวิตของพยาธิปากขอนั้นแปลกประหลาด และบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด กับรูปแบบบรรพบุรุษที่มีชีวิตอยู่อย่างอิสระ ไข่ที่ตกลงไปในดินจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว และในไม่ช้าตัวอ่อนก็โผล่ออกมาจากพวกมัน ซึ่งลอกคราบสองครั้งหลังจากไม่กี่เดือน กลายเป็นรุกรานและสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ ทั้งกับผักและผลไม้ที่ปนเปื้อนในดิน

รวมถึงผ่านการซึมผ่านผิวหนัง คุณลักษณะนี้ให้ความเป็นไปได้ของการมีอยู่ ของจุดโฟกัสใต้ดินของโรคพยาธิปากขอ ในเหมืองที่ตั้งอยู่ในเขตอบอุ่น เงื่อนไขหลักสำหรับการเกิดจุดโฟกัสดังกล่าว คือความชื้นสูงของดินและการปนเปื้อนของอุจจาระ เมื่ออยู่ในเลือดตัวอ่อนจะสร้างเส้นทางผ่านหลอดเลือด ซึ่งเป็นลักษณะของหนอนพยาธิทุกชนิดในกลุ่มนี้ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นขั้นสุดท้าย คือลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังวิลลี่ ซึ่งถูกยึดติดกับแคปซูลในช่องปากสร้างความเสียหาย

กินเลือดและเซลล์เยื่อเมือก ปรสิตทั้งสองจะหลั่งสารกันเลือดแข็งเข้าสู่บาดแผล และอาจทำให้เลือดออกในลำไส้ และเกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยได้ ในกรณีที่ตัวอ่อนจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมๆกัน จะมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เข้าสู่ระบบย่อยอาหารและเจริญเติบโตเต็มที่ ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งจะคงอยู่ในเนื้อเยื่อ เมื่อรูปแบบที่โตเต็มที่ตายในลำไส้ ตัวอ่อนที่พักผ่อนจะเข้ามาแทนที่ ในกรณีนี้โรคอาจล่าช้าไปหลายปี ข้อเท็จจริงเหล่านี้บ่งชี้ว่าปรสิต

ซึ่งมีกลไกในการควบคุมจำนวนประชากร ไม่เพียงเนื่องจากการเสียชีวิตของบุคคลบางคน ในกระบวนการแข่งขันเพื่อแย่งชิงทรัพยากร แต่ยังรวมถึงกลไกของการสื่อสารทางเคมีของบุคคล ซึ่งทำให้แน่ใจได้ว่าการอยู่รอด และการสืบพันธุ์แบบอะซิงโครนัสมีจำนวนสูงสุดสิ่งมีชีวิต การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ เช่นเดียวกับโรคพยาธิทั้งหมด การป้องกัน นอกเหนือจากมาตรการทั่วไปที่อธิบายข้างต้น การสวมรองเท้าบังคับในพื้นที่ ที่โรคเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ

โรคพยาธิปากขอปัจจุบันส่งผลกระทบต่อผู้คน 700 ถึง 900 ล้านคนทั่วโลก พยาธิปากขอหลายชนิดเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ชาวบราซิล คานิส ปรสิตของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในเขตร้อนชื้นต่างๆ แรด ช้าง หมาจิ้งจอก พวกมันสามารถแพร่ระบาดในมนุษย์ได้เช่นกัน แต่วัฏจักรการพัฒนาของพวกมัน มักจะสิ้นสุดที่ระยะของตัวอ่อนที่อพยพอยู่ใต้ผิวหนัง เงื่อนไขนี้เรียกว่าตัวอ่อนย้ายถิ่น มันมาพร้อมกับอาการคันผิวหนังอย่างรุนแรงและอาการแพ้ต่างๆ สิวในลำไส้

สตรองจิลอยด์สเตอร์โคราลิสเป็นสาเหตุของโรคสตรองจิลอยด์ เป็นหนอนตัวเล็กมาก ยาวไม่เกิน 2.2 มิลลิเมตร ในบรรดาปรสิตมนุษย์ที่รู้จักทั้งหมด พวกมันมีความเชี่ยวชาญน้อยที่สุด วงจรชีวิตของเวิร์มนี้มีความแปรปรวนมาก มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหมด ในสภาพแวดล้อมภายนอกหรือบางส่วน หรือทั้งหมดในสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์ การสลับกันของรุ่นที่มีชีวิตอิสระ และกาฝากเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ปลาไหลตัวเต็มวัยที่เป็นกาฝากอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์

จากไข่ที่อยู่ในลำไส้แล้วตัวอ่อนจะโผล่ออกมา ซึ่งชะตากรรมอาจแตกต่างกันไป ในกรณีแรกหลังจากลอกคราบในดินแล้ว พวกมันสามารถรุกรานและเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ทางผิวหนัง หรือเมื่อกลืนผักและผลไม้เข้าไป การพัฒนาเพิ่มเติมในกรณีนี้ดำเนินการ ในลักษณะเดียวกับพยาธิปากขอ ในกรณีที่ 2 ตัวอ่อนสามารถเจริญเติบโตเต็มที่ในดิน ตัวเมียที่โตเต็มวัยวางไข่ และก่อให้เกิดคนรุ่นต่อไปที่มีชีวิตอยู่อย่างอิสระ เมื่อสภาพความเป็นอยู่เปลี่ยนแปลง

ตัวอ่อนสามารถรุกรานมนุษย์ และเปลี่ยนเป็นกาฝากได้อีกครั้ง มีการอธิบายกรณีของหลักสูตรของโรคสตรองจิลอยด์เป็นเวลา 60 ปีขึ้นไป สิ่งนี้อธิบายได้ไม่มากโดยช่วงชีวิตที่ยาวนานของปรสิต เช่นเดียวกับความเป็นไปได้ของการบุกรุกอัตโนมัติหลายครั้ง ในเวลาเดียวกัน ตัวอ่อนรูปแบบเล็กๆจะโผล่ออกมาจากไข่ของปรสิตในลำไส้ เจาะเข้าไปในผนังของส่วนล่างของลำไส้เล็ก เข้าไปในผนังของลำไส้ใหญ่ หรือแม้แต่เข้าไปในผิวหนังของโฮสต์ในพื้นที่ของรอยพับเปเรียนอล

การไหลเวียนของเลือดพวกมันไปถึงปอด และหลังจากไอและกลืนเสมหะพวกเขาจะเข้าสู่ลำไส้อีกครั้ง การติดเชื้อในตัวเองซ้ำกับปรสิต ทำให้เกิดการบุกรุกที่เรียกว่าไฮเปอร์อินเวชั่น ซึ่งใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ไฮเปอร์อินเวชั่นส่วนใหญ่มักพบในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องชนิดต่างๆ ร่วมกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว รวมทั้งเกิดจากการแนะนำยากดภูมิคุ้มกัน ในการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ การแพ้ของร่างกายในโรคสตรองจิลอยด์

ซึ่งมีความรุนแรงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในระยะการอพยพของการพัฒนา การปรากฏตัวของปรสิตในลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกัน บ่อยครั้งที่พวกปรสิตตั้งรกรากท่อน้ำดีของตับทำให้เกิดโรคดีซ่าน เช่นเดียวกับพยาธิปากขอ สิวในลำไส้มักพบในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน มีการตั้งรกรากกันอย่างแพร่หลายในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ อเมริกาใต้และอเมริกากลาง การมีอยู่ของจุดโฟกัสใต้ดินนั้นเป็นไปได้ในพื้นที่ ที่มีภูมิอากาศอบอุ่น

เช่นในการติดเชื้อพยาธิปากขอ เมื่อวินิจฉัยสัญญาณที่น่าเชื่อถือของโรค คือการตรวจหาตัวอ่อนที่มีชีวิตในอุจจาระ อาเจียนและเสียงของลำไส้เล็กส่วนต้น การป้องกันโรคสตรองจิลอยด์ สอดคล้องกับการป้องกันโรคพยาธิปากขอ พยาธิตัวกลมไบโอเฮลมินธ์ ไส้เดือนฝอยทั้งหมดในกลุ่มนี้ที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์นั้นมีชีวิต และใช้เวลาส่วนใหญ่ในวงจรการพัฒนาของมนุษย์ ในเนื้อเยื่อของสภาพแวดล้อมภายในโฮสต์ระดับกลาง ของพวกมันมีความหลากหลายมาก

ตั้งแต่ไซคลอปส์และแมลงไปจนถึงหมีและมนุษย์ โฮสต์สุดท้ายอาจเป็นสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงหลายชนิด ดังนั้น โรคที่เกิดจากปรสิตเหล่านี้จึงจัดอยู่ในประเภทโฟกัสตามธรรมชาติ เพื่อไปยังตำแหน่งสุดท้ายที่โลคัลไลเซชัน ไบโอเฮลมินธ์จะอพยพผ่านท่อน้ำเหลืองและหลอดเลือด นอกจากนี้ พวกมันยังทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการโต้ตอบกับระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์

ดังนั้นในภาพทางคลินิกของโรคไส้เดือนฝอย พยาธิตัวตืด อาการสำคัญคือปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นพิษผลกระทบทางกล และพิษในท้องถิ่นก็มีความสำคัญเช่นกัน การวินิจฉัยโรคหนอนพยาธิมักจะทำได้ยาก เราต้องหันไปใช้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อ และปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน การป้องกันขึ้นอยู่กับเส้นทาง ของการติดเชื้อซึ่งแตกต่างกัน

อ่านต่อได้ที่ >>  ช่องท้อง การแบ่งประเภทของการคลำช่องท้อง