โรงเรียนบ้านกล้วย

หมู่ 2 บ้านกล้วย ต.ป่าหวาย อ.สวนผึ้ง จ.ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 228666

เลือด การติดเชื้อเอชไอวีทำอันตรายต่อระบบหัวใจ

เลือด ตรวจพบสัญญาณของความเสียหายของ CCC ในระยะแรกของการติดเชื้อเอชไอวี เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่ไม่แสดงอาการพบการเปลี่ยนแปลงของ ECG ที่หลากหลาย ส่วนใหญ่มักจะเป็นความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่หัวใจห้องบน และการบีบตัวของหัวใจห้องล่างมากกว่าปกติ รูปแบบความเสียหายของ CCC ในการติดเชื้อเอชไอวีนั้นมีความหลากหลาย กล้ามเนื้อหัวใจพองโตร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด

เลือด

โรคหัวใจในผู้ติดเชื้อเอชไอวี โดยมีอุบัติการณ์ 15.9 รายต่อผู้ป่วย 1,000 รายที่ติดเชื้อเอชไอวีแบบไม่แสดงอาการ โรคกล้ามเนื้อหัวใจพองเกิดได้จากหลายสาเหตุ โรคกล้ามเนื้อหัวใจพองในการติดเชื้อเอชไอวี มักเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในบรรดาปัจจัยทางสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ทอกโซพลาสมากอนดี เอ็บสไตบาร์ คอกซากีไวรัส ไซโตเมกาโลไวรัสและอะดีโนไวรัสมีความโดดเด่น นอกจากนี้ ยังมีการสร้างความเป็นไปได้ของการติดเชื้อโดยตรง

การจำลองแบบของ HIV ในคาร์ดิโอไมโอไซต์ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในการติดเชื้อ HIV อาจเนื่องมาจาก HIV ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ และไม่ใช่แค่การติดเชื้อของคาร์ดิโอไมโอไซต์ อย่างไรก็ตาม การตรวจทางเนื้อเยื่อไม่ได้แสดงให้เห็นการอักเสบแทรกซึม รอบๆคาร์ดิโอไมโอไซต์ที่ติดเชื้อเสมอไป และเห็นได้ชัดว่า HIV ไม่เพียงทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเสียหายเท่านั้น การผลิตไซโตไคน์และสารออกฤทธิ์ ในหลอดเลือดมากเกินไปมีบทบาทสำคัญ

ในการพัฒนาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจพองในผู้ติดเชื้อเอชไอวี การติดเชื้อเอชไอวีมาพร้อมกับการก่อตัวของ TNF-a ไนตริกออกไซด์และเอนโดทีลิน-1 ซึ่งเป็นสารที่ยับยั้งการหดตัว ของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติในการติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับอาการท้องเสีย นำไปสู่การรบกวนที่สำคัญในสภาวะสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การขาดซีลีเนียมที่เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความผิดปกติ ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ของคาร์ดิโอไมโอไซต์ด้วยไวรัสคอกซากีบี ฮอร์โมนไทรอยด์และโซมาโตโทรปิน ในการก่อตัวของคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจของยา ที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีหรือภาวะแทรกซ้อนของมัน รวมถึงเนื้องอกมะเร็งมีบทบาทสำคัญ ยาเหล่านี้รวมถึงยา IL-2 อินเตอร์ฟีรอน ด็อกโซรูบิซินรวมถึงการใช้โคเคนโดยผู้ป่วย ภาพทางคลินิกของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ขยายที่เกี่ยวข้องกับ HIV นั้น

พิจารณาจากอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว วิธีการวินิจฉัยหลักในการตรวจหาการขยายตัว ของโพรงของช่องซ้ายคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความไวและความจำเพาะของการเอกซเรย์ทรวงอก ในกรณีเช่นนี้อยู่ในระดับต่ำ การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยาย ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวียังไม่ได้รับการพัฒนา และมีความคล้ายคลึงกับการรักษามาตรฐาน สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับ CAD มีการกำหนดสารยับยั้ง ACE ยาขับปัสสาวะ มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง

รวมถึงภาวะหัวใจห้องบน ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ ขอแนะนำให้ดำเนินการควบคุม EchoCG ทุก 4 เดือน การติดเชื้อเอชไอวีมักมาพร้อมกับ การปรากฏตัวของน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ สาเหตุที่แตกต่างกัน การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส เนื้องอก ระยะแรกและระยะแพร่กระจาย ความผิดปกติของการเผาผลาญ น้ำเยื่อหุ้มหัวใจในการติดเชื้อเอชไอวี มักไม่เป็นอันตรายและอาจหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าระยะของการติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การพัฒนาอย่างรวดเร็วของการเต้น ของหัวใจในคนหนุ่มสาวถือเป็นข้อบ่งชี้ ในการทดสอบการติดเชื้อเอชไอวี การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้เพื่อติดตามความรุนแรง ของปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ การบำบัดส่วนใหญ่เกี่ยวกับการรักษาสาเหตุของการไหลออก ด้วยการติดเชื้อเอชไอวี มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อสูงสุด ในผู้ที่ใช้เส้นทางการให้ยาทางหลอดเลือด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุหัวใจอักเสบ จากการติดเชื้อในผู้ติดเชื้อ HIV

ได้แก่เชื้อสแตฟฟิโลค็อกคัสออเรียส และแบคทีเรียในสกุลเชื้อซัลโมเนลลา การติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้จากการแปลใดๆในการติดเชื้อ HIV มักจะมาพร้อมกับแบคทีเรีย นอกจากนี้เชื้อรา เชื้อราแอสเปอร์จิลลัสฟูมิกาตัส แคนดิดา คริปโตคอคคัส นีโอฟอร์แมนมีบทบาทสำคัญในโครงสร้าง สาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อในผู้ติดเชื้อเอชไอวี เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ HIV มักมาพร้อมกับการทำลายลิ้นอย่างรุนแรง

ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือเชื้อรา ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง การปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อและเนื้องอก การตรึงเป็นเวลานานในช่วงปลายของการติดเชื้อเอชไอวี จูงใจให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน การบาดเจ็บที่ปอดร่วมกับการพัฒนาของพังผืดคั่นระหว่างหน้าที่รุนแรง อาจมีความซับซ้อนโดยความดันโลหิตสูงในปอดทุติยภูมิ นอกจากนี้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีอัตราการเกิดความดันโลหิตสูง

ในปอดเป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยกระตุ้น สำหรับการพัฒนาคือความผิดปกติของเซลล์บุผนังหลอด เลือด ของหลอดเลือดของเตียงปอด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี ด้วยการติดเชื้อ HIV อัตราการพัฒนาของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น และภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด และหัวใจเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยแล้ว ปัจจัยเร่งความก้าวหน้า หลอดเลือดในผู้ติดเชื้อ HIV ยังไม่ชัดเจน หารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ของการมีส่วนร่วมของแมคโครฟาจที่ติดเชื้อ HIV ในหลอดเลือด

การทำลายคราบจุลินทรีย์ แนะนำการมีอยู่ของผล ไขมันในหลอดเลือดของไวรัสเริมและไซโตเมกาโลไวรัส นอกจากนี้ ยังมีรายงานเกี่ยวกับผลของยาบางชนิด ที่ใช้รักษาการติดเชื้อเอชไอวี ด้วยการติดเชื้อเอชไอวี เนื้องอกที่หัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ ไม่มีอาการแสดงเฉพาะของเนื้องอกในหัวใจ อาการที่พบได้บ่อยคือมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ เป็นไปได้ที่จะพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ด้วยการบุกรุกของเนื้องอกในหลอดเลือดหัวใจ จังหวะและการนำไฟฟ้ารบกวนของหัวใจ

สัญญาณของการบีบตัวของหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น กลุ่มอาการท่อเลือดดำที่เหนือกว่า เนื้องอกในหัวใจเป็นเนื้องอกชนิดแรกที่หายากมาก ข้อยกเว้นคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินของหัวใจ ซึ่งมักเริ่มด้วยอาการของหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว จากการแพร่กระจายซาร์โคมาของคาโปซีมักพบบ่อยที่สุด

อ่านต่อได้ที่ >>  พันธุกรรม อธิบายพันธุกรรมและกลไกการเกิดโรคนี้สืบทอดมา